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          这些10个用药错误,严重时会导致死亡!

          2018-09-04 10:39 来源:中国医药报 点击:

          核心提示:这些10个用药错误,严重时会导致死亡!

          现象一:自行调快输液滴速,严重可致死亡

          不少人在打点滴的过程中,总是嫌速度太慢,自行调快药液的滴速。根据竞赛答题情况统计,不少网友都有过自行调节输?#26680;?#24230;的做法,但这一小小的举动也许就会导致昏厥甚至死亡。

          中国药学会专家指出,首先,不赞成遇到发烧、感冒、腹泻等就去医院输液。公众用药要遵循“能口服就不肌注,能肌注就不输液”的原则。其次,如果需要输液治疗,一定要谨遵医嘱,切不可自行调节输液的速度。

          一般情况下,成年人输?#26680;?#24230;为40~60滴/分钟。儿童、老年人由于器官发育不完全或功能降低,输?#26680;?#24230;应减慢,儿童的输?#26680;?#24230;为20~40滴/分钟,老年人输?#26680;?#24230;不应超过40滴/分钟。一些?#21413;?#24739;者,如患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者,输?#26680;?#24230;应控制在30~40滴/分钟为宜。

          输?#26680;?#24230;过快,易加重心脏负担,引起心衰或肺水肿等后果。如硝普钠在滴注时需严格控制滴速,过快可使血压急剧下降;硝酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应8~15滴/分钟,过快则可引起血压下降、心率加快,甚至昏厥?#24739;?#21058;滴速过快可能引起高钾血症,表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸乏力及呼吸困难、心率减慢、心律紊乱,甚至心脏停搏;过快输注氨基酸、脂肪乳等肠外营养药物,可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。

          中国药学会专家提示公众:如果在输液过程中遇到了心悸、心慌等现象,一定要及时向护士和医生报告,切不可自行调整或隐瞒,导致身体受到损害。

          现象二:乱服止痛药,容易掩盖病情

          很多网友不了解长期服用止痛片有可能产生的不良反应。中国药学会专家指出,痛觉作为机体受到伤害的一种警告,可以作为某些疾病诊断的依据。止痛类药物容易掩盖疾病本身的症状、延误针对病因的治疗。遇到疼痛后简单地寻求止痛药的帮助,可能会错过对疾病最佳的诊治时间。

          因此,在遇到某些不知原因的疼痛时,患者要积极就医查?#20063;?#22240;,切不可盲目依赖止痛药。如果需要使用止疼药物,每次服用时间最好也不要超过3天;服用时若出现不良反应,应立即停药,并及时前往医院治疗。

          长期服用阿片类止痛药可能导致药物依赖。过量服用止痛药还可能对心血管系统及肝、肾功能造成损害。据美国疾病预防控制中心统计,2009年用止痛药过量致死总人数达到15597人。因此,服用止痛药一定要在遵循医嘱的情况下,把握适度原则,不能盲目服用。

          现象三:服用过量维生素,良药变毒药

          许多人每天都会服用大量维生素,但大部分网友却不了解维生素一般服用方法。专家指出,服用维生素前提条件是掌握“适合”与“适度”两个原则。

          所谓“适合”是指应根据个人情况不同来定制补充方案。如感冒患者可适当补充维生素C;经常喝酒的人可适当补充维生素B6,因维生素B6在脂肪及蛋白质的吸收中发挥重要作用,可作为预防脂肪肝的辅助成分;?#19981;对?#21160;的人可适当补充维生素B1和维生素C,以补充由于出汗过多而引起的消耗;处于生长发育期的儿童,因机体容易缺乏日常膳食中含量很少的维生素D,可适当补充一些。

          而“适度”?#24247;?#30340;是不要认为维生素是人体中不可缺少的营养成分,就盲目补充。其实人体对维生素的需求是有一定?#24247;模?#25668;入过?#24247;?#32500;生素会引起中毒。比如人体摄入过?#24247;?#32500;生素A可引起的中毒综合征,导致烦躁、头痛、呕吐、皮肤瘙痒、视物不清、肝脏肿大。

          婴幼儿服用维生素A,如一次剂量超过30万国际单位,可引起急性中毒,长期服用5万~10万国际单位,6个月左右可发生慢性中毒;

          除维生素A外,维生素D过量会造成多脏器点状钙化和多尿;维生素E过多会导致出血倾向。因此,维生素不能吃得过多,也最好不要空腹服用。

          现象四:润喉片当零?#24120;?#38271;期口含反伤喉

          润喉片种类繁多,但润喉片毕竟是药物,有一定的毒副作用。如清凉的薄荷有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的功效,但口咽并无炎症也经常含服的话,口腔黏膜血管因经常收缩,易致干燥破损,形成口腔溃疡。

          大部分中药制剂润喉片含有冰片,冰片能清热解毒、抗菌消炎止痛,但?#33258;?#25104;滑胎、流产,孕妇在服用润喉片的时候一定要注意。

          此外,润喉片通常还含有碘,虽然有良好的抗菌作用,但对口腔黏膜刺激性也大,长期使用可能导致菌群失调而诱发口腔溃疡。

          一般润喉片正确服用方法是将药片放于舌根部,尽量贴近咽喉含服。含片不要咀?#28291;?#20063;不要吞咽,含药片时应少说话。含完药片后30分钟内最好不要吃东西、饮水和漱口。

          现象五:小小创口贴,乱用有风险

          部分网友反映在皮肤受伤后第一选择就是使用创口贴,其?#25285;?#21019;口贴使用不当也会对身体造成伤害。对于不同的创伤,使用创口贴方式不能一概而论。

          中国药学会专家?#24247;鰨?/p>

          首先,对于出血较多的伤口不宜用创口贴,而应及时去医院治疗;

          其次,小而深的伤口也不宜用创口贴,因为不易清洗干净,容易遗留异物和被细菌污染,尤其较易感?#37202;?#20260;风杆菌等厌氧菌,若再贴上创口贴,会加重感染;

          对于动物咬伤、蜇伤造成的伤口,切忌使用创口贴,以免毒汁和病菌在伤口内蓄积或扩散;

          对于各?#21046;?#32932;疖肿不能使用创口贴,因为创口贴吸水性及?#38041;?#24615;?#21916;睿?#19981;利于脓液吸收和引流,反而有利于细菌生长繁殖。

          此外,其他污染较重的伤口,已发生感染的伤口,较重或创面较宽的皮肤擦伤、烧伤和烫伤的创面,皮肤病创面等,均不宜使用创口贴。

          在使用创口贴前应检查创伤面是否遗留玻璃?#32908;?#27877;土等污物。如有污物,需用清水或0.9%氯化钠溶液冲洗干净,再贴敷创口贴。创口贴也要每日更换1次,以?#26639;腥尽?/p>

          现象六:“药驾”赛“酒驾”,忽视危害大

          很多网友不了解哪些药物会对驾驶产生影响。其?#25285;?ldquo;药驾”危害并不比“酒驾”小。中国药学会专家指出:一些感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药,可引起驾驶员?#20154;?#19968;些镇咳药、解热镇痛药、抗病毒药,能导致驾驶员出现眩晕或幻觉;某些解热镇痛药、解除?#22919;?#25371;药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药,可以引起驾驶员视物模糊或辨色困难;某些镇痛药、抑酸药、避孕药,可使驾驶员出现定向力障碍。

          专家?#24247;鰨?#39550;驶员需要注意服用的药物是否含有对驾驶能力有影响的成分。一般情况下,对驾车有影响的药物应在开车前4小时慎用,或服用后休息6小时再开车。若必须在驾驶前服药,可选择替代药物,如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药,感冒时选用不含镇定和抗过敏成分的药物;糖尿病患者注射胰?#26680;?#21644;服用降糖药后稍事休息,或少量进食以防血糖过低。

          现象七:补钙过量,反而影响儿童发育

          中国药学会专家指出:根据《中国?#29992;?#33203;食营养素参考摄入量表》,人体对钙的需求量因年龄的不同而各异。对于儿童来?#25285;?~6个月的婴儿每日钙摄入量需300~400?#37327;耍?~4岁儿童每日需要600~800?#37327;耍?~14岁每日800~1000?#37327;恕?/p>

          如果儿童补钙过量,可能会导致身体浮肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良,严重的还容易引起高钙尿症。同时,儿童补钙过量还可能限制大脑发育,反而影响正常发育。因此,儿童补钙应在医生指导下进行。成人的钙推荐摄入量为每天不多于2000?#37327;耍?#25668;入钙过多可能干扰其他微量元素的吸收,还可能导致患肾结石病等。

          老年人因?#32010;?#21151;能减退,导致机体对药物的吸收、分布和代谢等能力减退,所以在补钙时更要格外注意。推荐老年人补钙应以食补为主,重视营养合理配?#20572;?#36873;择含钙量较高而?#27490;?#20080;方便的食品,同时要与?#22303;?#36523;体相结合,补钙的剂量掌控在每日1200~1500?#37327;?#20026;宜。

          现象八:服药方式不了解,错用治病却致病

          不少网友对嚼服、吞服这些基本服药方式不太了解。专家指出:错误的给药方式不能起到治疗疾病的作用,而服药方法不正确会直接影响药效发挥,甚至会对身体造成伤害。一般服用的药片除了含有主药外,还含有崩解剂等辅料,所以药片在胃中会逐渐崩解、溶解、吸收,从而起到治疗作用。

          因此,服用一般药片可整片吞咽,不需要嚼碎。当然,还有一些?#21413;?#33647;物嚼碎后才能更好地发?#26377;?#33021;。

          例如:治疗胃酸过多和溃疡病的复方氢氧化?#30103;?#31561;,嚼碎后进入胃中可很快使氢氧化铝等药物在?#21103;?#19978;形成一层保护膜,从而减轻食物和胃酸对?#21103;?#28291;疡的刺激?#25381;?#22914;酵母片,因为含有较多黏性物质,如不嚼碎会在胃内形成黏性团块,影响药物吸收,所以应嚼碎服用;另外,高血压患者在血压突然增高时(低压在100mmHg以上),可立即取1片硝?#38477;?#24179;嚼碎后含在舌下,能起到迅速降压的作用。

          除了片剂外,常见的?#32791;?#21058;也要注意服用方?#20581;=耗?#21058;种类很多,主要供口服。有些病人或小孩嫌?#32791;?#21058;不易吞服,于是干脆把?#32791;?#25171;开,将其中的药粉倒出来服用。其实这种服药方法是不正确的。有些?#32791;?#20855;有肠溶性质,肠溶?#32791;?#20445;护药物免遭胃酸的破?#25285;?#21040;肠道?#38498;?#33647;物被吸收而发挥治疗作用。另外,如果把?#32791;?#20013;的药粉倒出来服用,有些刺激性的药物还会灼伤口腔与食?#28291;?#23545;患者身体造成额外的损伤。

          现象九:用水服药不注意,多喝少喝有讲究

          在服用药品过程中,对于哪些药物服用后应多?#20154;?#21738;些应该少喝甚至不喝,半数以上网友不能准确答出。专家指出:一般的口服剂?#20572;?#20363;如大部分片剂通常用150~200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物吸收。但是对一些?#21413;?#33647;物,为减弱其毒性,避免对器官特别是对肾脏的损伤,会要求服用药物后每日必须饮水2000毫升以上。比如:在服用抗痛风药后,应大量饮水(每日应2000~2500毫升),以降低黄嘌?#24335;?#30707;及肾内尿酸沉积的风险;服用排尿结石的药后,也须大量饮水,保?#32622;?#26085;尿量2500~3000毫升,以冲洗尿?#28291;?#31232;释尿液,降低尿液中盐类的浓度和尿盐沉淀的机会。

          同时,在服用某些药后,则需要少饮水甚至短时不饮水。比如:氢氧化铝凝胶、硫糖铝、胶体果胶铋这些保护胃黏膜药,在服用前后半小时内不宜?#20154;?#21542;则影响药效;复方甘草合剂、止咳糖浆、川贝止咳露这些镇咳药,服药后也不宜马上进水。

          现象十:靠药调经期,身体危害大

          一些女性朋友在“大姨妈”到来前,习惯根据最近的工作、学?#34507;?#25490;,服用药物调整经期。专家指出:长时间用药物来改变月经来潮时间,会对女性身体产生很大的危害。规律的女性月经周期是由内?#32622;?#31995;统精确调控而成的,保持内?#32622;?#31995;统的正常状态很重要。服用激素虽然可推迟月经来?#20445;?#20294;也可能打乱机体内的内?#32622;?#35268;律,引起内?#32622;?#22833;调,特别是经常用药物来改变周期,会导致月经紊乱。此外,推迟而至的月经一般经量较多,?#20013;?#26102;间稍长,也对身体不利。因此,如有?#21413;?#24773;况,需要用药物推迟月经来潮时,应在医院妇科医生指导下进行,切不可自?#27735;?#33647;随意服用。

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          责任编辑:露儿

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