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          回扣、統方、商業賄賂 醫藥代表還能走多久

          2019-04-01 14:53 來源:賽柏藍 點擊:

          核心提示:回扣,統方,商業賄賂,政策驟變下,醫藥代表還能走多久鋼絲?2017藥品回扣舊案引發的連鎖效應傳導到了2019年——一藥企多藥品被取消采購資格。

          回扣,統方,商業賄賂,政策驟變下,醫藥代表還能走多久鋼絲?

          2017藥品回扣舊案引發的連鎖效應傳導到了2019年——一藥企多藥品被取消采購資格。

          回扣、統方風波

          近日,據媒體消息,某市衛健委發布通知,取消一藥企幾個藥品在該地區公立醫院的銷售資格——由于涉嫌違規行為。

          該市衛健委工作人員隨后解釋稱,以上通知源于2017年的一個藥品回扣案件,其中涉及到一些商業賄賂的問題,由于是內部案件,所以之前沒有進行過公開通報。

          除知名藥企卷入回扣風波外,據公眾號“醫藥代表”消息,3月26日,江蘇省無錫市兩家醫院信息科被紀監委調查,多人因涉及處方統計被抓,據當地醫藥代表反應,被帶走人員有近40個之多。

          此外,某外企已經收到省紀檢監察組的調取證據通知書:意在了解該市某家公立醫院的兩名醫生,從2015年1月至2018年12月獲取勞務報酬的相關情況。

          不過間隔一日,“醫藥代表”又發布消息稱,3月28日,湖北某中心醫院院長及信息科主任被查。

          高風險的帶金銷售

          針對以上消息,不少醫藥代表表示,都是不成新聞的新聞,對于醫藥代表的職業風險,不少藥代已經見怪不怪。

          其實,醫藥代表進行藥品銷售一般有三種方式,客情維護、學術推廣、帶金銷售。

          從風險指數來看,醫藥代表對于帶金銷售應該是避之不及,可現實的視角卻常常落在利益回報,于是對于帶金銷售,總有藥代前赴后繼。

          無怪乎,對于數藥代統方被抓一事,不少讀者都在賽柏藍后臺留言“天下熙熙,皆為利來。天下攘攘,皆為利往”。

          因為在現實的醫藥大環境下,帶金銷售業績顯著——可謂低投入高回報。近日,就有媒體報道稱,有藥企負責人坦言,帶金銷售的路還是要走。

          醫藥系統末端的藥代

          究其原因,在中國醫藥行業的發展史上,帶金銷售長期以來都是一個難以解決的頑疾。無論是國內藥企、國外藥企、知名藥企、非知名藥企,幾乎都多多少少涉入其中。

          究其原因:

          一個是,前期藥品審批寬松導致不少臨床療效不顯著的藥品流入市場,這些無顯著療效的藥品,想敲開臨床的大門,不得不通過給醫生回扣的方式,這就導致中國醫藥領域,充斥著一些銷量畸高的“神藥”;

          一個是,財政對于醫院的補貼不足,大批醫院長期“以藥養醫”,通過各種藥品回扣增收。至于醫生,受制于醫院的薪酬體系,收入水平較低,不得不選擇接受藥品回扣,增加自身收入。

          作為醫藥系統的末梢,在層層傳導下,終端銷售人員帶金銷售、統方回扣等問題不時見諸報端。

          藥代從業環境發生變化

          隨著輿論的高頻關注與各項政策的推進,必須看到,醫藥代表的從業環境已經在發生變化。

          長期以來,針對帶金銷售等問題,不少業內專家呼吁,徹底實現“醫藥分開,取消以藥養醫”。

          與此同時,公立醫院薪酬體制改革、醫保支付方式改革、4+7帶量采購、國家輔助用藥目錄等政策都在推進落實中。

          4+7帶量采購中選結果公布后,2018年12月8日,國家醫保局微信公眾號發布消息《關于國家組織藥品藥品集中采購試點答記者問》。

          相關負責人明確:要通過帶量采購實現公立醫院深化改革。通過擠掉藥品銷售費用、改變“帶金銷售模式”,凈化醫務人員行醫環境,促進合理用藥;通過降價和替代效應,降低藥品費用,騰挪費用空間,為深化公立醫院改革創造條件。

          不難看出,政策層面通過帶量采購擠掉銷售費用、打擊帶金銷售的意圖明顯。隨后,不少藥企都傳出合并、裁撤銷售團隊的消息。

          除4+7外,國家輔助用藥目錄更是精準打擊高回扣催生的一批藥品——明確金額高、用量大、排名靠前等指標。

          推行以按病種付費為主的多種醫保支付方式改革,則從醫保發力直接限制醫生的處方筆——醫保支付方式從后付制改為預付制,針對不同病種設定不同的報銷標準,并且規定醫院可以“結余留用,合理分擔”,醫院、醫生省錢就是賺錢,這將直接使得醫生盡量少開藥、不開藥,自然,回扣營銷的魔力也將大為消減。

          可以說,以上政策都在倒逼醫藥行業逐步走向合規化,而醫藥代表也必須適時進行轉型——提高專業推廣、學術推廣能力,加強自身知識儲備,關注新的藥品研發動態,聚焦頭部企業。

          任何職業的轉型都要經歷陣痛,而陣痛之后可能就是蛻變和新生。

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          責任編輯:露兒

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