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          重磅!“4+7”帶量采購擴品種 128個

          2019-10-14 15:23 來源:安徽藥政君/賽柏藍 點擊:

          核心提示:重磅,帶量采購擴品種,128個藥。

          重磅,帶量采購擴品種,128個藥。

          帶量采購擴品種,128個

          據“安徽藥政君”消息,近日,在安徽醫保局召開的藥企座談會上,安徽醫保局相關領導公開了《安徽省省屬公立醫療機構部分臨床常用藥及第二批抗癌藥帶量采購談判議價(試點)實施方案》。

          據悉,方案主要內容如下:

          1、安徽省省屬公立醫療機構開始試點實施成功之后,逐漸向安徽省所有縣級以上公立醫療機構推進(推進時間可能是一個季度之內也就是2020年元旦之前),鼓勵其他醫療機構聯動,采購周期為一年。

          2、帶量采購藥品為2018年安徽省屬公立醫療機構抗生素類也就是頭孢菌素相關藥品,調脂類90%的化藥和第二批抗癌、抗腫瘤類80%的化藥遴選帶量采購,根據臨床用藥情況、質量類型因素,由醫藥專家遴選目錄。據悉,截至目前,帶量采購藥品目錄已經初步確定,共涉及128個藥品,暫時不宜對外公布。

          3、明確集中帶量談判議價以及談判議價的入圍價——入圍價參考16年以來全國省級中標價的最低價或者省屬公立醫療機構18年度實際采購價的中位價、最低價,以及兩票制的第一票價格。

          在安徽醫保局回應藥企時,還明確談判入圍價是門檻,會提前告知藥企,不符合入圍價的藥企,不接受其報名和參與談判。

          4、總采購量為2018年報的安徽省省屬公立醫療機構報數的60%-70%為總采購量進行帶量采購,簽訂合同,確保一年之內完成用量。保證回款,嚴禁二次議價,90天之內完成支付貨款。

          據安徽醫保局現場回應,談判比價會有兩輪,二輪談判不成功廠家的份額會分到談判成功的1-3家,中選藥企采購量可能激增。

          5、如果談判不成功,該企業同通用名的同劑型的同包裝所有規格全部列入重點監控目錄進行重點監控。安徽醫保局回應稱,非中標的產品不是不可以處方,但是會列入重點監控目錄進行重點監控。

          6、談判成功節約資金分兩部分使用:50%是用于降低藥品支付標準,減少醫保基金支出,減輕患者用藥負擔;50%是用于激勵省屬公立醫療機構。這一要求,無疑將大大提升安徽省屬醫療機構參與帶量采購的積極性。

          談判不成功,將重點監控

          從上述方案不難看到,安徽結合本省公立醫療機構藥品使用情況,引用國家組織藥品集中帶量采購試點方案的規則——采購周期一年、談判議價采購、確定采購量、保證回款,已經率先在本省開始了帶量采購的擴品種。

          此外,在國家組織藥品集中帶量采購試點方案的基礎上,安徽進一步提出,談判不成功的同通用名藥品,同劑型、同包裝、所有規格均被列入重點監控。

          這一規定,既在一定程度上,給參與安徽帶量采購的藥企施加了爭取中選的壓力;又確保了日后中選藥品的使用不會被未中選藥品所影響,防止了低價藥被高價藥擠壓的問題。

          另外,在座談會的現場,就藥企的相關建議,安徽醫保局還做出了一系列回應——比如,安徽醫保局明確,對于中標價進行保護,不對外公示,這將一定程度上減輕藥企的價格壓力,保護藥企的價格體系。

          值得注意的是,安徽醫保局多次強調不降價,是不可能的,希望以后能不斷遴選占用醫保基金的品種再次進行帶量采購。

          從上面一句話不難看到,藥品集中帶量采購的機制會被繼續使用,繼續將更多品種納入帶量采購,具體來看,在醫保藥品目錄內的,采購金額占用醫保資金較多的品種,均可能被納入帶量采購。

          4+7第二批,擴品種快了

          另據安徽醫保局透露,帶量采購品種目錄的遴選已經結束,基本杜絕獨家產品,值得注意的是,安徽帶量采購品種不含過一致性評價品種,安徽醫保局相關領導明確,過一致性評價藥品是由國家組織集中帶量采購。

          自4+7試點正式擴圍到全國,業內普遍認為,在25個品種擴區域之后,下一步就是擴品種。甚至有消息傳出,在年底前,第二批帶量采購的品種或將公布。

          據業內人士評論,目前來看,擴品種存在自下而上、自上而下兩種路線。自下而上的路線是指,既然通過4+7試點,帶量采購的方案以及具體的實施規則和經驗已經具備,那部分省市的醫保局出于節省醫保資金、減少患者負擔等考慮,完全有動力,結合本地區的實際用藥情況,對于臨床用量較大的藥品開展本省市的帶量采購,而這些被部分省市納入帶量采購范圍的4+7外品種,值得醫藥界保持關注。

          自上而下的路線則主要還是由上海醫保局下屬的聯合采購辦公室牽頭,在4+7試點城市甚至全國遴選品種,開展新一輪的帶量采購,這時,由于涉及的地區較多,遴選的品種將更具有普遍性,而過一致性評價藥企大于3家仍是必須考慮的條件。

          據國泰君安早前梳理,除第一批集采的25個品種(以通用名計)外,截止日前,另有97個品種(以通用名計)(視同)通過一致性評價。

          其中,31個品種已有≥3 家企業符合集采條件(原研或通過評價企業);47個品種有2家企業符合集采條件;19個品種只有1家符合集采條件。

          預計,第二批集采品種將從這些品種中選出,尤其是市場規模較大、通過企業較多的品種,入選概率較大。

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          責任編輯:露兒

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